Этиология гломерулонефрита (ГН), особенно иронического, изучена недостаточно. Наблюдения последних лет свидетельстИ, вуют, что причиной его является не только стрептококковая инфекция, как полагали ранее. В литературе описаны случаи я острого ГН, когда при тщательном обследовании больных доказательств в пользу стрептококковой этиологии заболевания выявить не удалось "[Bates С. et al., 1957; Alexander Е. А., 1965, и др.]. В то же время описываются малярийные, пневмококковые, стафилококковые, лепрозные ГН с обнаружением в клубочках почек соответствующих антигенов. У большинства взрослых больных, страдающих первично-хроническим ГН, не имеется указаний в анамнезе на перенесенный острый ГН, с которым можно было бы связать развитие хронического заболевания почек.

Недостаточно изучена и этиология широко распространенной инфекции мочевых путей. Это в первую очередь относится к так называемым абактериальным формам мочевых инфекций, когда при посеве мочи роста микрофлоры не наблюдается, но тем не менее патологический процесс прогрессирует.

Некоторые исследователи считают, что в развитии заболеваний почек неясной природы определенная роль принадлежит вирусной инфекции, острой или латентной. Предположение о возможной связи вирусных инфекций с заболеваниями почек у человека высказано давно. Однако изучение этиологической роли вирусов при заболеваниях почек у человека в должном объеме не проводилось, в первую очередь в связи с техническими трудностями, возникающими При выделении и идентификация вирусов.

Предполагают, что вирусы могут вызвать поражение почек разными путями.

1. Повреждение почек может развиться в результате аккумуляции и размножения вирусов в почечной ткани.
При этом вирусы могут непосредственно повреждать почечки ткань или оказывать повреждающее действие через образующиеся в. процессе вирусного заболевания токсические продуктов, а также через освобождающиеся клеточные энзимы.

2. Действуя как собственно антигены или путем изменения антигенных свойств тканей, вирусы могут спровоцировать аут^Н иммунные процессы. Не исключено, что некоторые вирусы ^Ш своим антигенным свойствам сходны со структурными комг^Я
нентами почечной ткани. Иммунный ответ на эти вирусы может привести к синтезу антител, перекрестно реагирующих с почеч-ной тканью.

3. Как очаговый раздражитель вирусы могут способствовать инфицированию почек бактериями.
4. Бактериальная инфекция вне почек может активировать вирусы, находящиеся в латентном состоянии в почках.

Определенными доказательствами роли вирусов в этиологии болезней почек являются наблюдающиеся у человека случаи поражения почек при острых вирусных инфекциях и возмож-ность развития ГН у животных .при наличии у них острой или хронической вирусной инфекции.