Осложнения ПГС такие же, как при .гипертонической бо-лезни.

Сердечная недостаточность соответствует выраженности, стойкости и продолжительности гипертонии. Вначале это обыч-но левожелудочковая недостаточность — с одышкой, приступами сердечной астмы, отеком легких, с рентгенологическими и физическими признаками застоя в легких. В дальнейшем развивается застой и по большому кругу. Возможен пресистолический или протодиастолическии галоп. Обязательным симптомом является гипертрофия левого желудочка (рентгенологические данные, верхушечный толчок, расширение тупости, изменение ЭКГ). При остро возникшем ПГС, например при остром нефрите, ОПН, гипергидратация может обусловить дилатацию сердца и острую сердечную недостаточность. Сердечная недостаточность особенно часто осложняет злокачественный ПГС, где она является второй по частоте причиной смерти после почечной недостаточности.

Гипертоническая энцефалопатия как следствие ишемии и отека мозга проявляется теми же симптомами, что и при гипер-тонической болезни — слабостью, сонливостью, ухудшением памяти, головными болями, снижением интеллекта, депрессией. Однако у молодых лиц с ПГС она редко развертывается пол-ностью.

Гипертонические кризы — дополнительный острый подъем артериального давления — могут быть связаны с обострением заболевания почек, а также, как и при гипертонической болезни, с эмоциональной или физической нагрузкой. Наиболее часты гипертонические кризы у больных, находящихся на лечении ге-модиализами, когда патогенез их более сложен. Клинически кризы проявляются ухудшением мозговой, сердечной или, реже, глазной симптоматики вплоть до потери зрения, острой левоже-лудочковой недостаточностью. Тяжелый ПГС несомненно ускоряет развитие ХПН у лиц, страдающих заболеваниями почек.