Детальное изучение этого типа нефрита имеет большое зна-чение для экспериментальной нефрологии и понимания путей иммунологического повреждения вообще. Идентификация ГН, вызванного антителами в клинической практике проводится в основном по результатам иммунофлюоресцентного исследова-ния, выявляющего линейное отложение антител. Лишь у неболь-шой части больных нефрит развивается таким путем. Это синд-ром Гудпасчера, протекающий с поражением почек и легких и часть случаев быстро прогрессирующего злокачественного ГН полулуниями. По данным F. Dixon и С. Wilson (1975), основанным на изучении 2540 биопсий почек, среди случаев, остающихся достаточно активными, чтобы определить иммуно-логические реагенты, лишь 7% были вызваны антителами к клубочковой БМ. Линейные отложения IgG изредка сочетаются с линейными отложениями IgA; аналогичные отложения при синдроме Гудрасчера отмечают и вдоль альвеолярной БМ.
В большинстве случаев антитела к клубочковой БМ обнаруживаются и в сыворотке: F. Dixon и С. Wilson выявили циркулирующие антитела к БМ у 55 из 64 больных с линейным отложением иммуноглобулинов в клубочках, 3. Hamburger и соавт. (1975)—у 19 из 198 больных с различными заболеваниями почек (в том числе у 4 с синдромом Гудпасчера).

Пути, ведущие к появлению антител к БМ, малоизвестны. Обсуждаются возможности появления перекрестно реагирующих антител в результате микробной инфекции (грипп Аг) или изменения микробным агентом антигенных свойств собственной БМ.

Антитела к клубочковой БМ часто сочетаются с антителами к канальцевой БМ. У некоторых больных выявлены антитела, только к .канальцевой БМ — в почечных трансплантатах, а так-же у больных с метициллиновым интерстициальньш и с первич-ным тубулоинтерстициальным нефритом.
Элюирование IgG из клубочковой БМ показало, что он об-ладает специфичностью по отношению к ней; введение 6 мг элюированного IgG внутривенно человекообразным обезьянам вызывает у них тяжелый нефрит. Антитела в сыворотке обычно циркулируют недолго — несколько недель или месяцев. Это за-ставляет думать, что иммунологический стимул также преходящий; если трансплантация почки проводится после исчезновения циркулирующих антител, то .рецидива ГН в трансплантате не наблюдается. Антитела циркулируют лишь короткое время в эффективны терапевтические мероприятия, направленные на быстрое снижение их уровня (плазмаферез, массивная иммуно-супрессия.