Несмотря на более чем столетнюю историю изучения («сальная болезнь Рокитанского — 1842 г., «амилоид» Вир-хова—1853 г.), проблема амилоидоза продолжает привлекать внимание исследователей. Это связано с несколькими причинами. Прежде всего амилоидоз до сих пор остается распростра-ненным заболеванием. Если его частота в общей популяции не установлена, — приводятся лишь данные о возможности пора-жения до 0,3% населения [Missmahl Н. Р., 1974], несомненно с большей определенностью можно говорить о распространен-ности амилоидоза среди лиц, страдающих известными, ослож-няющимися амилоидозом заболеваниями, с тенденцией при некоторых из них к учащению (ревматоидный артрит, опухоли различной локализации), что соответствует и более общим за-кономерностям развития патологии в последние годы, когда чаще возникают неспецифические (неинфекционные, иммунные) реакции, к которым приближается и амилоидоз. Так, если в общем смерть от туберкулеза теперь редка, то фиброзно-кавернозный процесс при поздно начатом или бессистемном лечении, растягиваясь на десятки лет, довольно часто заканчивается обусловленной амилоидозом почечной недостаточностью. По данным Б. М. Ковалива (1970), частота амилоидоза, обнаруженного при вскрытии умерших от туберкулеза, повысилась с 8,3% в 1951 г. до 50% в 1961 г. При ревматоидном артрите, лепре, множественной миеломе амилоидоз встречается у 10— 20% больных [Bitter Т., 1970]. Часто амилоидоз обнаруживается при различных формах наследственных заболеваний, среди которых ведущее место принадлежит периодической болезни. Так, по данным О. М. Виноградовой (1973), Е. Sohar и со-авт. (1963), смерть от уремии констатируется в среднем у 40% лиц с периодической болезнью.

Вопрос о том, при каких заболеваниях развивается амилои-доз, остается до конца невыясненным, хотя обычно по-прежне-му в первую очередь называют туберкулез и ревматоидный артрит. Следует помнить о сохраняющейся возможности ами-лоидоза при хронических нагноениях — остеомиелите, бронхо-эктатической болезни и других хронических легочных нагноениях (несмотря на успехи целенаправленного лечения), сифилисе, а также лимфогранулематозе, опухолях паренхимы почки, легкого, неспецифическом язвенном колите, болезнях Крона и Уиппля, затяжном септическом эндокардите и других, более редких, заболеваниях (например, медуллярный рак щитовидной железы). В последнее время все чаще обращается внимание на развитие амилоидоза в старческом возрасте (особенно у лиц старше 70—80 лет), когда, по данным вскрытий, амилоидоз мозга обнаруживается у 63%, амилоидоз аорты — у 50%, сердца — у 37%, поджелудочной железы —у 30% больных .[iWright J. et al., 1969]. Вопрос о взаимоотношении между амилоидозом и атеросклерозом остается до настоящего времени открытым, хотя имеются указания на то, что атероматозные изменения могут способствовать отложению амилоида [Mat-susaki М. et al., 1973, Wright J., Calkins E., 1974].
Несомненно, заболеваемость амилоидозом населения раз-личных стран зависит от распространения названных заболеваний и особенно наследственных форм патологии, чем и объменяется, например, высокая частота амилоидоза почек в стра-нах бассейна Средиземного моря (частота периодической бо-лезни — Средиземноморской лихорадки с нефропатическим .амилоидозом), амилоидоза нервной системы —в Португалии (португальский нейропатический амилоидоз) и т. д.

Так как для прогноза при амилоидозе преимущественное значение имеет поражение почек, представляет интерес частота именно амилоидоза почек. По данным F. Volhard (1914), амилоидоз составляет 1,5% заболеваний почек. По И. В. Да-выдовскому, он обнаруживался в 0,2% вскрытий московских прозектур за 1928—1932 гг. По данным М. Л. Щербы (1957), среди вскрытий, проведенных в Ленинградской областной кли-нической больнице за-1939—1948 гг., амилоидоз выявлен в 9,2% случаев. За период с 1959 по 1968 г. в стационарах го-родских и областной больниц Новосибирска среди 855 нефро-логических больных амилоидоз почек был обнаружен у 47 ¦(5,5%), а за тот же период в Новосибирской областной клинической больнице амилоидоз отмечен в 1,4% вскрытий [Де-мин А. А. и др., 1970]. По наблюдениям Г. П. Шульцева и со-,авт. (1970), касающимся предпоследнего десятилетия, среди умерших в Центральной клинической больнице МПС СССР ¦больные амилоидозом составляли 1,9%. По данным В. В. Се-рова (1977), охватывающим 16 911 вскрытий прозектуры I Мос-ковского медицинского института им. И. М. Сеченова за 1948— 1972 гг., амилоидоз встретился в-1,08%.