Фосфаты.

Почки играют ключевую роль в поддержании постоянства концентрации фосфатов в жидкостях внутренней среды. В плаз-ме крови фосфаты представлены в виде свободных ионов (около ¦**0%) и соединений, связанных с белками.

Наиболее интенсивно фосфаты всасываются в начальных частях прокси-мального канальца, где ре абсорбируется 60—70% фильтруемых фосфатов; и петле Генле до дистального извитого канальца реабсорбируется лишь 5— 10% фосфатов, в дистальном канальце и собирательных трубках—10—25%. I «КОБЗ картина обработки фосфатов в нормальных условиях; если резко снижена проксимальная реабсорбция фосфатов, то полнее начинает иопользо-илться большая мощность транспортной системы дистального сегмента нефро-||л, который может в этих условиях предотвратить фоофатурию.

Основным фактором регуляции реабсорбции фосфатов слу-жит ПГ.

При гиперпаратиреоидизме резко увеличена экскреция неорганических фосфатов, дефицит ПГ проявляется в стимуляции реабсорбции фосфатов. Транспорт фосфатов ограничен Тптро4. введение ПГ резко уменьшает величину Ттро4 в проксимальном и дистальном сегментах нефрона. Роль этого гормона заключается в регуляции транспорта фосфатов в различных отделах нефрона. Механизм фосфатурического действия ПГ основан на увеличении пнутри клеток, чувствительных к действию этого гормона, цАМФ, который уменьшает реабсорбциго фосфатов.
В проксимальном канальце метаболит витамина D 1,25-ди-екдроксикальциферол стимулирует реабсорбцию фосфатов. Важно отметить, что одной из функций клеток коры почки является превращение неактивной формы циркулирующего в крови нитамина D3 (25-гидроксикальцифорол) под влиянием специального фермента в 1,25-дигидроксикальциферол. Другим биологически активным веществом, усиливающим реабеорбцию фосфатов, является гормон роста. В почечной ткани найдены химические рецепторы тирокальцитонвна, однако его реальное шачение в регуляции транспорта фосфатов пока не установлено. Фосфатурическое действие характерно для диуретиков, эффект которых локализован в проксимальном канальце.