В процессе клубочковой фильтрации образуется практически безбелковая жидкость, однако через фильтрующую мембрану ,в нефрон проникает все же небольшое количество различных белков. Они всасываются клетками проксимальных канальцев; экскреция белка в норме не превышает 20—75 мг/сут, хотя при некоторых патологических состояниях протеинурия может достигать 50 г/су т. Реабсорбция белка происходит с помощью процесса, называемого пиноцитозом.

У основания микроворсинок щеточной каемки образуются впячивания мембраны, в которые поступает белок с внутриканальцевой жидкостью. За-полнившись, пиноцитозная вакуоль отшнуровывается и движется по глячме к гжплонлррноА лини клетки, где происходит слияние вакуоли с лизосодержимое лизосомы обеспе-•ШММРТ mприлил fltvnum. Аминокислоты и и изкомо л окулярные фрагменты бел-кип удяяшчИм <щк"л базальную плазматическую мембрану во внеклеточную* яиимнчь, кровь.

Увеличение экскреции белка почкой может быть обусловлено возрастанием фильтрации белка в клубочках, превышающей.. способность канальцев к его реабсорбции, и нарушением обрат-ного всасывания белков. Существуют раздельные системы реаб-сорбции различных белков, так как обнаружен Тт для гемогло-бина, альбумина. Протеинурия в клинике может выявляться не-только при патологических, но и при ряде физиологических состояний— большой физической нагрузке (маршевая альбуминурия), переходе в вертикальное положение (ор тост этическая* альбуминурия), повышении венозного давления и. др: