Анемия наблюдается приблизительно у ]Д больных различ-ными заболеваниями почек еще в доазотемической стадии. Это классическое осложнение ХПН. Нормохромная и нормоцитар-ная анемия с низким ретикулоцитозом пропорциональна выраженности азотемии. Исключение составляют больные с поли-кистозом почек. Для оценки креатининемии при ХПН практически можно пользоваться показателем гемоглобина [Таре-ев Е.М., 1972].
Патогенез анемии при ХПН сложен и включает различные механизмы, но ведущая роль отводится нарушению эндокринной функции почек, в частности продукции эритропоэтина (ЭРП). Он представляет собой гликопротеид с относительной молекулярной массой 45 800, содержащий 30% углеводов, 60% белков и 10%сиаловой кислоты. Считалось, что ЭРП синтезируется и продуцируется почками, однако, согласно более поздним исследованиям [Gordon A. et al., 1967], в легкой митохондриаль-иой фракции почечной ткани содержится не ЭРП, а эритроге-нин, иммунологически отличающийся от ЭРП [McDonald Т. et al., 197 ...