В плазме крови концентрация аминокислот поддерживается в пределах 2,5—3,5 ммоль/л. Эта величина определяется посту-плением аминокислот с пищей, их участием в обмене веществ и выделением избытка почкой. В клетках почки также одна аминокислота превращается в другую (трансаминирование), а также происходит дезаминирование с образованием аммиака, удаляемого с мочой.

Во время ультрафильтрации в клубочках из плазмы крови в просвет капсулы поступают аминокислоты, которые у здорового человека затем практически полностью реабсорбируются клетками проксимального канальца. Около 99% аминокислот всасывается в кровь в первой трети проксимального извитого канальца. После достижения величины максимальной реабсорбции избыток аминокислот начинает удаляться с мочой. Аминокислота соединяется в мембране щеточной каемки со специфическим для нее компонентом системы транспорта, обеспечивающим поступление аминокислоты в клетку. Реабсорбция аминокислот требует обязательного присутствия ионо ...

В почке образуются и выделяются в кровоток физиологически активные вещества, действующие на другие органы и ткани, а также дающие выраженный местный эффект [Eisenbach С, Brod I., 1978]. К веществам системного и локального действия относятся ренин, эритропоэтин, активная форма витамина Г); в ткани почки выделяются также преимущественно локально действующие вещества, влияющие в основном на работу почки— проетагландины и брадикинины.

Наиболее хорошо изучено значение ЮГА в осуществлении инкреторной функции почки, что частично обсуждалось выше при описании процесса саморегуляции К.Ф. ЮГА расположен у входа в клубочек между приносящей и выносящей артериолами клубочка и частью стенки дистального канальца. Его основными элементами являются:
1) гранулярные клетки афферешной артериолы;
2) специализированные клетки дистального канальца— macula densa;
3) клетки Гурмагтига, контактирующие с обеими указанными группами клеток.

Под влиянием ряда ...

Концентрация сульфатов в плазме крови составляет 0,6±0,2 ммоль/л. Профильтровавшиеся в клубочках сульфаты реабсор-бируются в канальцах системой TmSo4, который равен 0,04— 0,12 ммоль/мин. При введении сульфатов в кровь быстро насыщается система реабсорбции и избыток сульфатов экскретирует-ся почкой. Вопросы локализации в нефроне транспорта сульфа-тов и его регуляции разработаны слабо. Максимальная способ-ность к реабсорбции сульфатов снижается после введения в ¦¦кровь фосфатов, ацетацетата, тиосульфата. Ряд гормонов влияет на .величину максимальной реабсорбции сульфатов. Она возрастает после введения гормона роста и глкжокортикоидов, но не дезоксикортикостерона. Почти в 2 раза увеличивался Tmso4 у больных акром era ли ей в активном периоде. Возможно, что действие гормона роста неспецифично и обусловлено возрастанием КФ и реабсорбции всех основных компонентов ультра-фильтрата. ...

Изменение транспорта воды и ионов в почечных канальцах наступает под влиянием нервных стимулов или гормонов. Сущность многообразных эффектов этих веществ может быть. сведена к двум основным способам внутриклеточных реакций. Примером одной является действие альдостерона, другой— АДГ. Альдостерон после введения в кровь увеличивает реаб-сорбцию натрия после довольно продолжительного латентного периода, равного 45—120 мин. Этот гормон через перитубуляр-ную плазматическую мембрану проникает в клетку и в цито--плазме связывается со стереослецифичным для него белком. Этот процесс занимает 30—45 мин, после чего комплекс альдостерон— рецептор переносится в ядро и взаимодействует с акцепторными для него участками ядерного хроматина. Это вызывает транскрипцию гена — активация участка ДНК способствует синтезу РНК-посредника, которая переходит из ядра в цитоплазму и стимулирует в рибосомах синтез нового белка. Его относительная молекулярная масса около 12 000. Существует ряд гипотез о точке п ...

В процессе клубочковой фильтрации образуется практически безбелковая жидкость, однако через фильтрующую мембрану ,в нефрон проникает все же небольшое количество различных белков. Они всасываются клетками проксимальных канальцев; экскреция белка в норме не превышает 20—75 мг/сут, хотя при некоторых патологических состояниях протеинурия может достигать 50 г/су т. Реабсорбция белка происходит с помощью процесса, называемого пиноцитозом.

У основания микроворсинок щеточной каемки образуются впячивания мембраны, в которые поступает белок с внутриканальцевой жидкостью. За-полнившись, пиноцитозная вакуоль отшнуровывается и движется по глячме к гжплонлррноА лини клетки, где происходит слияние вакуоли с лизосодержимое лизосомы обеспе-•ШММРТ mприлил fltvnum. Аминокислоты и и изкомо л окулярные фрагменты бел-кип удяяшчИм <щк"л базальную плазматическую мембрану во внеклеточную* яиимнчь, кровь.

Увеличение экскреции белка почкой может быть обусловле ...

Центральная нервная система координирует деятельность систем, обеспечивающих поддержание постоянного объема крови и внеклеточной жидкости, а также стабильность осмотичес-кого давления этих жидкостей. С помощью нервных влияний и гормонов эти системы меняют (работу почки по реабсорбции воды и ионов. Афферентным, чувствительным элементом систе-мы ОСМОрегуляции служат осморецепторы, широко представленные в различных органах и тканях (рис. 28). Импульсы от этих рецепторов поступают в гипоталамус в область супраоптическо-го ядра, также способную к осморецепции. При повышении осмотического давления крови возбуждаются нейроны сумраоп-тического ядра и в окончаниях их аксонов, локализованных в задней доли гипофиза, усиливается секреция АДГ. Этот гормон увеличивает проницаемость канальцев для воды и ее реабсорб-Иию. Установлено, что у человека в норме при осмолнльности крови около 280 мосмоль/кг Н20 АДГ не секретируется и почка развивает максимальный водный диурез. Когда осмоляль-иость крови ...

Ионы натрия и хлора преобладают во внеклеточной жид-кости; они определяют осмотическую концентрацию плазмы кро-ви, от «х выведения или удержания почкой зависит регуляции объема внеклеточной жидкости. Так как состав ультрафильтрата весьма близок к внеклеточной жидкости, в первичной моче-в наибольшем количестве содержатся ионы натрия и хлора*. реабсорбция которых в молярном выражении превышает обрат-ное всасывание всех остальных профильтровавшихся веществ^ вместе взятых. Реабсорбция натрия и хлора в дистальном сег-менте нефрона и собирательных трубках обеспечивает участие-в осмотическом гомеостазе. Не менее важно и то, что система транспорта натрия связана с трансмембранным переносом боль-шой группы органических и неорганических веществ. В послед-ние годы существенно изменились представления о механизмах, транспорта ионов клетками нефрона [Лебедев А. А., 1972; На-точин Ю. В., 1972; Vogel Н., Ullrich К-, 1978]. Если раньше считали активным только транспорт натрия, то ...

Общее количество кальция в организме составляет около 2% массы тела, поскольку этот элемент является одним из основных компонентов скелета. Почки и кость играют ведущую рол] поддержании стабильного уровня кальция в крови, что иок, чительно важно в связи с его ролью в регуляции п/роницае сти мембран и межклеточного вещества, свертываемости кре. мышечном сокращении и др. [Романенко Б. Д., 1975; Berlc А. 1974]. В клубочках фильтруется кальций ионизированный находящийся в виде низкомолекулярных комплексов. Около 2/ профильтровавшегося кальция реабсорбируется в проката ль ном канальце; значительная реабсорбция кальция происходи в толстом восходящем отделе петли Генле (20—30%), диета льном извитом канальце (Ю—15%) и собирательных трубках (1 -8%). С мочой экскретируется кальций, избежавший реаб-сорбции; секреции кальция в почках у человека не происходит. Механизм реэбсорбции кальция представляется следующим об-jKi.iOM. Большая часть кальция клетки связана с функциональными группами ...

Одной из важнейших функций почки является .выделение ко-нечных продуктов обмена и чужеродных веществ. Помимо фильтрации в клубочках, значительное количество органических соединений удаляется почкой с помощью процесса секреции, в котором участвуют клетки проксимального сегмента нефрона. К веществам, сеюретируемым клетками этого канальца, относятся феноловый красный, парааминогиппурат (ПАГ), диод-раст, пенициллин, сульфаниламиды, салицилаты и др. Этот процесс обусловлен функционированием специальных систем активного транспорта [Wesson L., 1969; Ullrich К-, 1976].

Рассмотрим механизм секреции на примере выделения ПАГ. После введения ПАГ в кровь возрастает его концентрация в плазме, он фильтруется и почечных клубочках, а оставшийся в крови ПАГ по эфферентной артерио-.11! с током крови поступает в око л окана лицевые капилляры. В мембране плитки, обращенной к межклеточной жидкости, имеется переносчик А, обла-ыющий высоким сродством к ПАГ (рис. 17). В присутствии ПАГ и ...

Почки играют ключевую роль в поддержании постоянства концентрации фосфатов в жидкостях внутренней среды. В плаз-ме крови фосфаты представлены в виде свободных ионов (около ¦**0%) и соединений, связанных с белками.

Наиболее интенсивно фосфаты всасываются в начальных частях прокси-мального канальца, где ре абсорбируется 60—70% фильтруемых фосфатов; и петле Генле до дистального извитого канальца реабсорбируется лишь 5— 10% фосфатов, в дистальном канальце и собирательных трубках—10—25%. I «КОБЗ картина обработки фосфатов в нормальных условиях; если резко снижена проксимальная реабсорбция фосфатов, то полнее начинает иопользо-илться большая мощность транспортной системы дистального сегмента нефро-||л, который может в этих условиях предотвратить фоофатурию.

Основным фактором регуляции реабсорбции фосфатов слу-жит ПГ.

При гиперпаратиреоидизме резко увеличена экскреция неорганических фосфатов, дефицит ПГ проявляется в стимуляции реабсорбции фосфато ...