У больных с почечными трансплантатами отмечается увели-чение частоты и тяжести некоторых вирусных инфекций, осо-бенно вызываемых вирусами герпетической группы (Herpes simplex, Herpes zoster, цитомегаловирус, вирус Эпштейна — ISapp).

Учащение вирусной инфекции после трансплантации почек в большинстве случаев считается следствием обострения латент-ной вирусной инфекции, иногда, играющей этиологическую роль в развитии заболевания [Spenser Е. S., 1975]. Однако, несомненно, возможно и новое инфицирование: в частности, показано, что вирус Эпштейна — Барр и цитомегаловирус могут быть занесены при переливаниях крови. Активизации латентной вирусной инфекции или распространению суперинфекции у больных с почечными трансплантатами скорее всего способствуют массивная иммунодещрессивная терапия и .наличие в организме чужеродной ткани, что приводит к изменению иммунологических реакций.

Предполагается, что активная вирусная инфекция может спо-собствовать отторжению тр ...

Изучению роли вирусов в развитии инфекции мочевых путей посвящены немногочисленные исследования. При попытках вы-делить вирусы из мочи больных большинством авторов получе-ны отрицательные результаты, что может быть связано с несо-. вершенством вирусологических методов исследования. Однак описаны и положительные результаты с выделением из моч вируса Herpes simplex, аденовирусов [ Jensen М. М. et al., 1965 Herrman Е. С, 1967].

М. A. Mulson и R. Б. Belse (1976) при обследовании двух групп детей больных геморрагическим циститом (абактериальная пиурия) в Японии : США установили, что в 51% случаев в первой группе и в 23%—во второ возбудителем заболевания были аденовирусы типа 11 и 21. Вирусные анти гены удалось выявить методом иМмунофлюоресценции в клетках слущенно эпителия мочевого пузыря. G. Numazaki и соавт. (1968) также .наблюдал геморрагический цистит, вызванный аденовирусом {тип 2), с повышение в крови титра антител к данному вирусу. Титры аденовируса в мочевых ...

Этиология гломерулонефрита (ГН), особенно иронического, изучена недостаточно. Наблюдения последних лет свидетельстИ, вуют, что причиной его является не только стрептококковая инфекция, как полагали ранее. В литературе описаны случаи я острого ГН, когда при тщательном обследовании больных доказательств в пользу стрептококковой этиологии заболевания выявить не удалось "[Bates С. et al., 1957; Alexander Е. А., 1965, и др.]. В то же время описываются малярийные, пневмококковые, стафилококковые, лепрозные ГН с обнаружением в клубочках почек соответствующих антигенов. У большинства взрослых больных, страдающих первично-хроническим ГН, не имеется указаний в анамнезе на перенесенный острый ГН, с которым можно было бы связать развитие хронического заболевания почек.

Недостаточно изучена и этиология широко распространенной инфекции мочевых путей. Это в первую очередь относится к так называемым абактериальным формам мочевых инфекций, когда при посеве мочи роста микрофлоры не наб ...

Вирурия описана при многих общих вирусных заболеваниях, таких, как паротит, корь, краснуха, герпес, грипп, полиомиелит, болезни, вызываемые аденовирусом, вирусами Коксаки В, ЕСНО-9 и др, Клинически выраженные изменения со стороны почек при острых вирусных инфекциях наблюдаются редко. Преходящие изменения обнаруживаются при заболеваниях, вы-зываемых вирусом Коксаки В, эхо-вирусом типа 6 и 9, аденови-русом, а также у больных гриппом или инфекционным пароти-том, гепатитом А. Чаще всего эти изменения характеризуются преходящим снижением функции почек, реже — умеренно вы-раженными протеинурией, эритроцитурией.

Наиболее четкая связь острой вирусной инфекции с поражением почек прослежена при инфекции Коксаки В4, ЕСНО-9, ин-фекционном паротите.
G. Е. Burch и Н. L. ColcolougS (1969) описали больного 45 лет, который умер от панкардита, вызванного вирусом Коксаки В4. У больного, помимо поражения сердца, отмечались протеянурия, гематурия, прогрессирующее ухудшение функции п ...

Хроническая вирусная инфекция у животных нередко привс дит к развитию хронического ГН, во многом напоминающег ГН человека. J. Hotchin и D. Collins (1964) впервые показал! что инфицирование новорожденных мышей вирусом лимфой! тарного хориоменингита приводит к развитию хронической в| русной инфекции, способствующей возникновению ГН. М. В. Oldstone и F. Y. Dixon (1971) установили, что у хроничес* .инфицированных мышей вирус лимфоцитарного хариоменинги^ циркулирует в крови как комплекс вирусный антиген — антит ло, а почки содержат большое количество антигена лимфо!тарного хориоменингита, антител к нему и комплемента. При морфологическом исследовании почек мышей были обнаружены изменения, характерные для хронического ГН.

Хроническое инфицирование мышей лактатдегидрогеназным ппрусом также приводило к развитию ГН, но менее тяжелого и II значительно меньшем проценте случаев, чем при инфицировании животных вирусом лимфоцитарного хориоменингита.

Поражения почек, по ...